Når verdier kommer i konflikt

Som kommuneoverlege ser jeg ofte at de vanskeligste situasjonene i helse- og omsorgstjenesten ikke kan løses med medisinsk kunnskap. De handler om verdier som står mot hverandre. Hva veier tyngst: å få bestemme selv, eller å få den behandlingen som medisinsk sett er nødvendig?

Kanskje kjenner du deg igjen i en av disse situasjonene:

• Ola (85) klarer ikke å ivareta egen hygiene, men han vil ikke ta imot hjelp til å dusje. Datteren er redd for at han skal få en alvorlig infeksjon. Ola sier at det er hans kropp og hans valg.
• Sonja (93) bor på sykehjem, og måltidene er noe av det hun fortsatt gleder seg over. Familien er bekymret for vekta hennes og vil derfor ikke at hun skal få dessert. Både familien og helsepersonell ved sykehjemmet vil henne vel, men de ser forskjellig på hva som er riktig å gjøre.
• Else (73) har alvorlig hjertesvikt og nå har hun fått lungebetennelse. Hun takker nei til antibiotika, selv om lungebetennelsen er livstruende. Hvordan skal helsepersonell forholde seg til valget hennes?

Navnene er oppdiktet, men situasjonene er hentet fra virkeligheten. Ingen av dem har ett riktig svar.

Moss kommune

Medlemmer i etikkrådet. 
Fra venstre: Inger Synnøve Skjeppe Salberg, jurist; Kristian Krogshus, leder og kommuneoverlege; Kristin Løes, innbyggerrepresentant; Karen Elisabeth Lund Dahl, diakon; Anne Julie Olavsen, innbyggerrepresentant; Gunnar Herheim, helsefagarbeider; Mette Larsen, sekretær. 

Ikke til stede da bildet ble tatt: Bodil Johannessen, avdelingsleder og Marte Borgmo Morvik, lege.

Et sted for å tenke høyt sammen

Etikkrådet for helse og mestring er et tilbud til deg som mottar helse- og omsorgstjenester, til deg som er pårørende, og til våre ansatte. Rådet er upartisk og tar ingen beslutninger om hvilken behandling som skal gis. Men etikkrådet samler dem som er berørt, lytter til alle og drøfter saken fra flere sider. Målet er at berørte parter blir hørt, og at alle får et felles bilde av situasjonen. Det gjør det lettere å finne en felles vei videre.

For mange handler det om å slippe å stå alene i en belastende situasjon. Det gjelder både for pasienten/brukeren, familien og for de ansatte.

Hvordan arbeider etikkrådet?

1. Du tar kontakt og forteller kort hva det gjelder. Saker kan meldes inn av pasienter, pårørende, ansatte og ledere.
2. Etikkrådets sekretær snakker med deg, og vi finner ut om saken passer for rådet.
3. De som er berørt, blir invitert til et møte i etikkrådet, der saken drøftes grundig og fra flere sider. Pasient/bruker og pårørende deltar i møtet, hvis de ønsker. 
4. Etikkrådet vurderer ulike handlingsalternativer og gir råd om hvilket eller hvilke alternativ som rådet anbefaler. 
5. Etikkrådet består av tre ansatte i helse og mestring, to innbyggerrepresentanter, en representant for tros- og livssynssamfunn, en jurist, sekretær og leder. Medlemmene har taushetsplikt, og de har fått opplæring i etisk refleksjon fra Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo.

Usikker på om saken din passer for etikkrådet?

Ta kontakt likevel. Etikkrådet behandler ikke klager, rene faglige spørsmål eller personalsaker, men du får beskjed hvis saken hører hjemme et annet sted, og hjelp til å komme videre.

Slik tar du kontakt

Send en melding via sikker digital post (moss.kommune.no/alle-tjenester/send-post-og-dokumenter-til-kommunen). Velg fane “annen post og dokumenter i kommunen” og skriv “Etikkrådet” i emnefeltet når du er kommet inn og skal sende meldingen.

Ring kommunetorget på 69 24 80 00 (hverdager kl. 9–15) og be om å få snakke med etikkrådets sekretær.

Vanskelige situasjoner forsvinner ikke fra helse- og omsorgstjenestene. Men de kan bli lettere å håndtere når vi møtes og snakker sammen.

 

 

 

 

 

Artikkelen er krevet av Kristian Krogshus, kommuneoverlege i Moss kommune og leder av etikkrådet (foto).