Vurdering og undersøkelse
Fysioterapeuten gjør en grundig vurdering av alle som henvender seg.
De fleste med langvarige muskel- og skjelettsmerter har ikke én spesifikk årsak til smertene. Ofte skyldes plagene sammensatte forhold som belastning over tid, livssituasjon, stress og fysisk form.
Så lenge det ikke er mistanke om alvorlig underliggende sykdom eller en konkret skadehendelse, anbefales det vanligvis ikke bildediagnostikk som røntgen, CT eller MR. Slike undersøkelser har sjelden betydning for behandlingen. En klinisk undersøkelse hos lege eller fysioterapeut er som regel tilstrekkelig.
Behandling og oppfølging
De fleste med langvarige smerter har ikke behov for kontinuerlig smertebehandling.
Veiledning, tilpasset trening og strategier for smertemestring gir ofte best effekt. Slike tiltak bør som hovedregel være prøvd før man eventuelt vurderer medikamentell behandling.
Aldersrelaterte forandringer i ledd og rygg er normalt og har ofte ingen direkte sammenheng med smerter. Ved mange tilstander gir konservativ behandling, som trening og egenmestring, like gode eller bedre resultater enn kirurgi.
Trening og aktivitet har ingen medisinske bivirkninger og er derfor førstevalg i behandlingen.
Aktiv behandling og bruk av massasje
Effektiv fysioterapi bygger i hovedsak på aktiv behandling, der du selv deltar gjennom øvelser, trening og veiledning. Denne tilnærmingen gir som regel best og mest varig effekt på smerter, funksjon og mestring i hverdagen.
Passive tiltak, som massasje og andre manuelle teknikker, kan i noen tilfeller brukes som et supplement i behandlingen. Slike tiltak gir imidlertid ofte kortvarig lindring alene og bidrar i mindre grad til varig funksjonsbedring.
Kommunen prioriterer derfor tiltak som fremmer aktivitet, egeninnsats og mestring, med mål om å styrke funksjon og deltakelse i dagliglivet over tid.
Oppfølging etter avsluttet behandlingsperiode
Mange opplever at det kan være krevende å fortsette med egentrening når en behandlingsperiode er avsluttet. Samtidig er det begrenset kapasitet i den kommunale fysioterapitjenesten, og tilbudet gis som tidsavgrensede forløp basert på faglig vurdert behov.
I løpet av behandlingsperioden vil fysioterapeuten sammen med deg vurdere hva du kan videreføre på egen hånd, og om det finnes andre relevante tilbud som kan støtte deg videre. Det forventes at anbefalte tiltak og øvelser følges opp etter endt behandling.
Det finnes flere lavterskeltilbud i kommunen, mange av dem gratis og åpne for alle. Vi anbefaler at du orienterer deg om aktuelle aktiviteter, for eksempel i aktivitetskalenderen på Friskus.
Aktivitet og arbeid
Å være i aktivitet og arbeid er ofte helsefremmende.
Det anbefales derfor å tilrettelegge slik at daglige aktiviteter og yrkesdeltakelse kan opprettholdes så langt det er mulig, også ved vedvarende smerter. Fysioterapeuten kan gi råd om hvordan du kan holde deg i bevegelse og fortsette med normale aktiviteter, inkludert arbeid.
Nasjonale faglige ressurser
Helsenorge – Muskel og skjelett
Oversiktsside med pasientinformasjon om muskler, skjelett og ledd – inkludert smerter og vanlige tilstander.
Helsenorge – Mestring av langvarige smerter
Informasjon om hva langvarige smerter er, hva som påvirker dem og tilnærminger til behandling og mestring.
Helsedirektoratet – Muskel- og skjelettsmerter
Faglig side med generell informasjon om muskelsmerter og vurdering i helsetjenesten.
Helsedirektoratet – Bildediagnostikk ved muskel- og skjelettlidelser
Nasjonal faglig retningslinje om riktig bruk av bildediagnostikk ved ikke-traumatiske smerter.
Folkehelseinstituttet – Muskel- og skjeletthelse i Norge
Oversikt over forekomst og betydning av muskel- og skjelettplager i befolkningen.