Innhold

Koordinator og individuell plan

Personer som har behov for langvarige og koordinerte tjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan og tildelt en koordinator. Kommunen har ansvar for å sørge for samarbeid mellom tjenestene, slik at den enkelte mottar et helhetlig og samordnet tjenestetilbud.

Koordinerende enhet

Koordinerende enhet er en lovpålagt funksjon og vi tar imot alle henvendelser om behov for barnekoordinator eller koordinator. Koordinerende enhet i Moss består av 4 barnekoordinatorer, derav 1 fagkoordinator og skal bidra til å sikre helhetlige tilbud til innbyggere med behov for langvarige og koordinerte tjenester.
Koordinerende enhet vurderer om søker oppfyller kriteriene for rett til koordinator eller barnekoordinator. Vurderingen er individuell og baseres på en konkret gjennomgang av situasjonen i hvert enkelt tilfelle.

Koordinerende enhet har overordnet ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning av barnekoordinator, koordinator og for individuell plan.

Individuell plan

Individuell plan kan være aktuelt for personer som har behov for langvarige og koordinerte tjenester.

Personer som har rett til koordinator eller barnekoordinator, kan få individuell plan dersom de ønsker det. Planen beskriver hvordan tjenestene skal samarbeide for å sikre en helhetlig oppfølging. Det er en personlig plan som utarbeides på bakgrunn av individuelle behov og hva som oppleves som viktig for den enkelte. Planen skal gi oversikt over mål som personen og tjenesteyterne arbeider mot, hvilke tiltak som skal gjennomføres, hvem som har ansvar for ulike oppgaver og innen hvilke tidsrammer. En individuell plan gir også en samlet oversikt over hvilke aktører som bistår i arbeidet med å nå målene. Alle som er over 15 år, må selv samtykke til å få utarbeidet en individuell plan.

Barnekoordinator

Barnekoordinator kan gis til familier med barn under 18 år, eller som venter barn, når det er alvorlig sykdom, skade eller funksjonsnedsettelse og behov for sammensatte tjenester.

I Moss kommune er det ansatt 4 barnekoordinatorer i Koordinerende enhet. Barnekoordinatoroppdrag ivaretas fortrinnsvis av barnekoordinatorene i Koordinerende enhet, men kan også ivaretas ute i tjenestene. Barnekoordinatorene har ansvar for å sikre at barnet og familien mottar et helhetlig, koordinert og forutsigbart tjenestetilbud i tråd med barnets og familiens behov. 
Hovedoppgaver: 

  •  Være fast kontakt for barnet og familien 
  •  Sikre koordinering av tjenester 
  •  Planlegge, innkalle og lede møter 
  •  Følge opp og sikre fremdrift i arbeid med individuell plan 
  •  Bidra til god informasjonsflyt, samarbeid og tydelig rolleavklaring mellom aktører i barnets tjenestenettverk.

Koordinator

Koordinator kan gis til personer som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, uavhengig av alder og diagnose.

Koordinator tilrettelegger for samarbeid mellom tjenesteytere slik at oppfølgingen blir helhetlig og koordinert. Ordningen sikrer et sammenhengende tjenestetilbud når flere aktører er involvert, og rollen gis ofte til en tjenesteyter som allerede deltar i oppfølgingen. Personer med langvarige og koordinerte behov har rett til koordinator. Koordinator tilbys uavhengig av om individuell plan ønskes, men individuell plan kan likevel gi god oversikt over mål, tiltak og ansvar. Kommunens koordinerende enhet oppnevner og veileder koordinatoren og sørger for dialog, samordning og fremdrift.

Kontaktinformasjon

Vi kan nås på epostadresse: koordinerendeenhet@moss.kommune.no

Slik søker du helse -og omsorgstjenester, veiviser om søknadsprosessen.